脱水剂编辑广播
医学或护理中常用的脱水剂和工业脱水剂。
(1)高渗脱水剂注入人体后可使渗透压升高,使其高于脑组织,造成血浆与脑组织之间的渗透压梯度。水会逆渗透压梯度移动,从脑组织流向血浆,使脑组织脱水,降低颅内压。这类药物主要包括20%甘露醇、30%山梨醇、尿素、高渗糖等。临床上常用20%甘露醇和50%葡萄糖。但由于甘露醇在体内的代谢产物可转化为葡萄糖,糖尿病合并脑血管疾病患者应慎用。
(2)利尿剂主要通过利尿作用使机体脱水,从而间接使脑组织脱水。同时,还能抑制Na+进入正常及损伤脑组织和脑脊液,降低脑脊液形成率,缓解脑水肿。利尿剂包括速尿、利尿酸钠、二羟噻嗪、氨蝶呤、乙酰唑胺等。其中常用的有速尿和二羟基噻嗪。
(3)类固醇类药物具有良好的抗利尿作用,且作用温和持久。特别适用于全身应激功能低下或伴有休克的患者。常用的药物包括地塞米松和氢化可的松。但由于地塞米松可引起血糖升高和胃肠道出血,因此合并糖尿病的脑血管疾病患者也应慎用。